Seguros
Zorgverzekering en Países Bajos
Seguro sanitario básico con prima y condiciones propias
Seguro médico estándar obligatorio para la mayoría de las personas que viven o trabajan en Países Bajos.
Eigen risico: franquicia del seguro médico en Países Bajos
Eigen risico es el importe anual que las personas adultas aseguradas pagan por muchos gastos cubiertos.
Con el eigen risico, una persona adulta asegurada paga primero muchos gastos del seguro básico hasta alcanzar la franquicia anual. No todos los servicios se incluyen y elegir voluntariamente una franquicia mayor puede cambiar tanto el importe como la prima.
Franquicia anual del seguro básico
La función de eigen risico
Es la cantidad anual que un adulto paga por mucha atención cubierta antes de que pague la aseguradora.
El eigen risico es la franquicia obligatoria anual que los adultos pagan por numerosos servicios del seguro básico neerlandés. Las excepciones, el aumento voluntario y los copagos adicionales se regulan aparte.
El eigen risico es la franquicia anual del seguro médico básico neerlandés. Los adultos asegurados pagan primero hasta esa cantidad por muchos servicios cubiertos; después, la compañía asume la parte asegurada.
La franquicia vuelve a empezar, por regla general, cada año natural. Que un tratamiento consuma eigen risico depende del tipo de prestación, no simplemente de que sea médicamente necesario. La atención del huisarts, por ejemplo, recibe un trato distinto al de muchos medicamentos, análisis o servicios hospitalarios.
El eigen risico no es la prima mensual ni un copago adicional llamado eigen bijdrage. Además, elegir voluntariamente una franquicia más alta aumenta la cantidad total. Por eso una factura puede contener otros costes incluso cuando ya se ha agotado el eigen risico.
En el extracto de la aseguradora revisa la fecha de atención, el concepto y el año al que se imputa. En tratamientos prolongados, la forma de facturación puede determinar qué franquicia anual se utiliza.
Puntos clave
- El eigen risico se calcula por año natural y normalmente vuelve a empezar cada enero.
- Afecta a muchas prestaciones básicas, pero no a todas; la atención del huisarts es una excepción importante.
- Prima mensual, eigen risico y eigen bijdrage son tres clases de coste diferentes.
- Una ampliación voluntaria puede elevar la franquicia por encima de la cantidad obligatoria.
- Al revisar un cargo, comprueba prestación, fecha, año del seguro y franquicia ya consumida.
Revisa atención, saldo, excepción y copago
Cuándo eigen risico afecta costes
Hospital, fármacos u otra atención pueden consumirlo. Comprueba año y factura; huisarts y eigen bijdrage siguen reglas aparte.
Aparece al comparar seguros y en liquidaciones de medicamentos, pruebas o atención hospitalaria. Sirve para entender por qué un tratamiento cubierto puede cobrarse inicialmente al paciente.
Situaciones habituales
- Tras un análisis, la aseguradora carga su coste contra la parte de eigen risico que aún quedaba disponible.
- La consulta del huisarts no consume franquicia, pero una prueba solicitada durante esa consulta sí puede hacerlo.
- Una persona compara el descuento de una franquicia voluntaria mayor con el riesgo de pagar más si necesita atención.
- Una factura hospitalaria se imputa a un año concreto y el paciente comprueba la fecha del episodio asistencial.
Distingue premie, franquicia, copago y excepciones
Eigen risico no es prima y no se aplica igual a toda atención
Es la cantidad anual que adultos pagan primero por muchas prestaciones básicas. Atención de huisarts puede estar excluida y no es eigen bijdrage.
La franquicia no se aplica a toda atención médica y tampoco equivale a un copago. Un servicio puede estar exento del eigen risico, generar un eigen bijdrage separado o quedar parcialmente fuera de cobertura.
Distingue franquicia, prima, huisarts y ayuda
Más sanidad después de eigen risico
Cada término describe otra regla de costes, asistencia o prestación.
Sanidad
Huisarts en Países Bajos
Atención primaria y acceso a tratamientos especializados
Médico de atención primaria que trata problemas habituales y normalmente deriva a pacientes a especialistas.
Prestación
Zorgtoeslag en Países Bajos
Apoyo económico para el coste mensual del seguro
Ayuda vinculada a ingresos que facilita a las personas aptas pagar la prima del seguro médico neerlandés.
Documento
Burgerservicenummer (BSN)
Número personal para gestiones con organismos neerlandeses
Número personal único asignado a toda persona inscrita en la base neerlandesa Basisregistratie Personen.
Administración
Basisregistratie Personen (BRP)
Datos oficiales y registro de residencia en Países Bajos
Base de datos oficial neerlandesa con información personal de residentes y personas no residentes registradas.
Administración
Registro RNI en Países Bajos
Registro personal sin residencia habitual neerlandesa
Sección de la BRP para personas que viven fuera o permanecen menos de cuatro meses en Países Bajos.
Siguiente paso
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